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Avec l’âge, la peau du visage se relâche et des rides apparaissent. Ces changements masquent les yeux et les font paraître plus petits. La solution est la chirurgie des paupières, ou blépharoplastie.
Si l’excès de peau sur la paupière supérieure est important, il peut également causer des problèmes de vision. La paupière inférieure peut développer des cernes sous les yeux, causés par la graisse qui ressort. Les tissus mous de la joue s’affaissent, ce qui allonge la paupière inférieure et donne un aspect triste, fatigué et vieilli. La solution est connue sous le nom de blépharoplastie, ou correction des paupières.
Jusqu’à récemment, la chirurgie esthétique des paupières consistait à exciser la peau, la graisse et les muscles. Aujourd’hui, nous savons que l’ablation de tissus n’est pas appropriée pour tous les patients. Une compréhension plus approfondie de l’anatomie des paupières a conduit à l’émergence de nouvelles techniques qui visent à réaligner et à soutenir les tissus mous, à préserver la graisse et à exciser la peau avec précision.
La correction des paupières est une intervention ambulatoire qui est généralement réalisée sous anesthésie locale, rarement sous anesthésie générale. Après avoir incisé la peau, le muscle orbiculaire est sectionné, sous lequel se trouve le septum conjonctif. De petites incisions sont pratiquées pour accéder aux deux poches contenant la graisse. Cela est suivi d’une excision précise et d’une redistribution de la graisse. Le saignement est ensuite soigneusement arrêté et la peau est suturée. Si une glande lacrymale tombante provoque un gonflement de la partie externe de la paupière supérieure, celle-ci peut être relevée. Une fois la blépharoplastie terminée, un gonflement et des ecchymoses sont temporairement visibles. Le gonflement diminue rapidement dans les premiers jours suivant l’intervention grâce à l’application de froid, mais les ecchymoses peuvent persister jusqu’à quatorze jours. Les points de suture sont généralement retirés après une semaine. Les cicatrices, sous forme d’une fine ligne, sont à peine visibles.
La blépharoplastie inférieure est plus exigeante que la chirurgie des paupières supérieures, et la convalescence est également plus longue. Il existe différentes techniques.
La chirurgie des paupières inférieures est une intervention ambulatoire qui se pratique généralement sous anesthésie locale, rarement sous anesthésie générale. Une incision est pratiquée sous les cils, la peau et le muscle sous-jacent sont séparés, et les trois poches graisseuses de la paupière inférieure sont accessibles. La graisse est libérée, puis redistribuée et remodelée avec soin afin de conserver une apparence jeune. Ensuite, si le muscle est relâché, il est fixé à l’extérieur à l’aide d’une suture spéciale, dans une position légèrement plus haute que le coin interne de l’œil. L’excès de peau est ensuite soigneusement excisé. Une fois la correction des paupières terminée, un gonflement et des ecchymoses sont temporairement visibles. Le gonflement diminue rapidement dans les premiers jours suivant l’intervention grâce à l’application de froid, et les ecchymoses disparaissent en quatorze jours. Les sutures sont généralement retirées au bout d’une semaine.
Une fois la correction des paupières terminée, la période de convalescence commence. Celle-ci peut être éprouvante sur le plan psychologique et physique, selon le type d’intervention chirurgicale. Lorsque vous rentrez chez vous, veillez à vous reposer dans un environnement calme et tranquille. Prévoyez de vous faire aider pour les tâches quotidiennes (alimentation, soins). Il est normal de ressentir une douleur après l’intervention, mais son intensité et sa durée varient d’une personne à l’autre et dépendent de l’intervention chirurgicale, de l’anatomie et de la personnalité du patient ; la perception de la douleur est subjective et ne peut être comparée d’un patient à l’autre. Aucune douleur intense n’est à prévoir après une blépharoplastie ; celle-ci disparaît généralement dans les 2 à 3 jours suivant l’intervention. Après l’intervention, les plaies chirurgicales seront suturées et une pommade protectrice et des pansements seront appliqués.
Pendant que vous avez des points de suture : tant que les points de suture sont en place (5 à 7 jours après l’opération), vous ne devez pas les mouiller directement.
Jusqu’à la cicatrisation des plaies : évitez de porter des lentilles de contact et d’appliquer du maquillage sur la zone opérée pendant 2 à 3 semaines après l’opération.
Pour masquer les effets de l’intervention et vous protéger de la lumière, vous pouvez porter des lunettes de soleil après l’opération. N’oubliez pas de les apporter avec vous lors de votre rendez-vous au centre médical. La bonne cicatrisation des plaies dépend également en grande partie de vous. Vous pouvez la favoriser en vous reposant, en adaptant vos activités, en prenant soin de vous, en vous alimentant correctement et en vous abstenant de fumer pendant au moins 4 semaines avant l’opération et au moins 2 semaines après.
